100 практических советов при болезнях щитовидной железы: Справочное руководство для пациентов

Совет 31: Подумайте о размерах (объёме) железы

Размеры (и объём) щитовидной железы могут изменяться в зависимости от сезона года, фазы менструального цикла, при беременности, при значительном перенапряжении организма (физическими или психическими событиями, при адаптации или переадаптации, при любых острых [быстро возникших] заболеваниях) у здоровых лиц) на 20-30% (или не изменяться), при болезнях — больше. Поэтому ставьте на бланке УЗИ для себя пометку о предшествовавших событиях (это может пригодиться в будущем).

Совет 32: Погрешность измерений при УЗИ

Следует учитывать, что при увеличении щитовидной железы оценка её размеров (объёма) разными специалистами может отличаться в пределах 20%.

При объёме щитовидной железы до 10 мл (или см3) погрешность измерений (то есть ошибка, неточность) должна стремиться к нулю.

Кроме того, на объём железы влияет сезон года и предшествовавшие события жизни. Естественное изменение щитовидного объёма соответствует 20-30% от среднего значения для вашего пола, возраста и роста.

Совет 33: Менять или не менять специалиста УЗИ?

Не обязательно осуществлять УЗИ у одного врача или на одном и том же аппарате. Но это условие (проводить исследование у одного врача) уместно в случае хорошего или отличного профессионального уровня специалиста и полноценном оформлении «Протокола УЗИ».

Совет 34: Искажённая оценка объёма щитовидной железы

Помните, что нормальный объём щитовидной железы у женщин весом до 60 кг и ростом до 170 см не превышает 8-9 мл (или см3), при большем весе и особенно росте около 180 см оптимальный объём щитовидной железы не более 10-11 мл. Для мужчин к этим значениям следует прибавить 2-3 мл.

Старые стандарты нормы (до 18 мл для женщин и до 25 мл для мужчин) являются искажёнными и не должны учитываться при оценке объёма.

Совет 35: Заключение УЗИ и Диагноз

«Заключение» в «Протоколе УЗИ» не является диагнозом. Не путайте клинический диагноз, отражающий все основные стороны болезни в конкретном случае, с выводом (заключением) одного исследования.

Для полноценного диагноза нужны данные истории болезни, анализа крови, внешнего осмотра, термографии и других исследований (по показаниям). По заключению УЗИ в большинстве случаев невозможно назначить адекватное лечение.

Совет 36: Цель анализа крови

Анализ крови не сводится только к оценке количества гормонов и антител.

Основной клинической целью анализа крови является определение:

  • способности щитовидной железы обеспечить организм гормонами,
  • величины напряжения щитовидной железы,
  • состояния органов и систем, функционально взаимосвязанных с щитовидной железой.

Старайтесь выяснить у врача и самостоятельно все эти обстоятельства.

Совет 37: Когда и как сдавать кровь для анализа

Сдавать кровь для исследования гормонов щитовидной железы и ТТГ можно в любое время дня и не обязательно натощак. Время суток мало влияет на концентрацию таких гормонов в крови и почти не сказывается на диагностическом выводе.

Тем не менее, врач может порекомендовать определенное время для сдачи крови, поскольку в редких случаях возможны индивидуальные колебания ТТГ и других гормонов в течение суток.

Совет 38: Медикаменты: до или после анализа крови?

В случае применения гормональных или тиреостатических медикаментов уместно принять их после посещения лаборатории. Это требование не является абсолютным.  В большинстве случаев приём медикаментов до сдачи крови не оказывает значимого влияния на результат.

Совет 39: Если сомневаетесь в результате лаборатории

Сомневаетесь в полученном результате — проведите анализ крови в другой лаборатории. Но помните, что концентрация и соотношение гормонов зависят от обстоятельств, в которых находится организм. Обычно, величины колеблются в малом пределе. Редко случаются значительные отклонения. Наиболее часто, в «некачественных» результатах виновата не лаборатория, а неспособность врача (или пациента) понять данные.

Совет 40: Анализ крови впервые

При первом анализе крови (в том числе после длительного перерыва после предыдущего исследования) лучше определить весь комплекс показателей: ТТГ, Т4св., Т4общ., ТЗсв., ТЗобщ., АТ-ТПО, АТ-ТГ, Тиреоглобулин. Дополнительно закажите «общий» («клинический») анализ крови.

В случае предположения гипертиреоза 1 (тиреотоксикоза) нужен ещё один показатель — АТ-рТТГ.

Пожалуйста, оцените статью:
1 звезда 2 звезды 3 звезды 4 звезды 5 звезд
Оценок: 14
Загрузка...
  1. Никто еще не оставил комментариев – станьте первым!
Добавить комментарий

Введите цифры изображенные на картинке

Даю согласие на обработку моих персональных данных.