Как проявляется и лечится эндемический зоб?

Эндемический зоб щитовидной железы — это заболевание, которое в последнее время встречается все чаще. В его основе лежит острая нехватка йода в организме пациента. В обычной жизни у женщин и у мужчин объем железы разный. У мужчин она имеет большие размеры. При зобе размер щитовидки превышает нормальные показатели в несколько раз.

Основные симптомы недуга

Встречается эндемический зоб нескольких видов:

1. Эутиреоидный. Особенностью этой формы является нормальный уровень гормонов при увеличенной в размерах щитовидной железе.
2. Гипотиреоидная форма. Разделяется еще на 2 вида. В первом случае она сопровождается пониженной функцией железы, во втором случае, наоборот, в сочетании с повышенной. Последний вид патологии встречается редко.

Диффузный и узловой зоб — тоже достаточно распространенные патологии. При диффузном зобе врач видит перед собой увеличенную равномерно железу. При узловом зобе картина несколько иная: в теле железы имеется большое количество узлов, образованных более плотной тканью.

Если у человека эндемический зоб, симптомы могут быть следующими. Смешанный зоб выделяется увеличенными размерами, одновременно с этим в теле железы хорошо прощупываются уплотнения узлов. По месту своего расположения зоб может находиться с одной или с двух сторон. Симптомы эндемического зоба бывают самыми разными и зависят от того, как функционирует щитовидная железа. Чаще всего врачи сталкиваются с жалобами на слабость, быструю утомляемость при нагрузках, связанных с активностью, дискомфорт с локализацией в сердечной области, периодическую мигрень.

Эти симптомы являются характерными для начальной стадии болезни. Далее по мере роста щитовидки появляется немного иная симптоматика. Рост железы сопровождается удушьем, сухим кашлем, ощущением давления в области шеи, глотание и дыхание требуют определенных усилий.

Чаще всего в медицинской практике врачам приходится сталкиваться с диффузным эндемическим зобом. Причем у женщин эта патология встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин. Причиной является повышенная потребность женского организма в гормонах, вырабатываемых щитовидной железой, особенно в период полового созревания, беременности и при кормлении ребенка грудным молоком.

Причины развития патологии

Причиной образовавшегося дефицита такого элемента, как йод, может стать малое содержание его в окружающей среде и особенно в воде для питья. Регионов, где преобладает население, испытывающее недостаток йода, достаточно много. В их число входят вся средняя полоса России, в том числе и сама столица, области Урала, Кавказа, Алтая.

Как возникает эндемичный зоб? Причиной дефицита может стать несбалансированное питание. Очень часто на приеме у врача выясняется, что пациент или пациентка соблюдали диету и почти полностью исключили из рациона рыбу, мясо, морскую капусту, молочные продукты, многие виды круп, особенно овсяную и гречневую.

Следующая причина может скрываться за систематическим приемом некоторых препаратов, в свойствах которых имеется способность блокировать усвояемость йода. Также очень часто в качестве основной причины возникновения дефицита йода врачи называют наследственную предрасположенность к развитию зоба. Причиной таких изменений становится особый генетический дефект, влияющий на выработку тиреоидных гормонов.

В последнее время врачи все чаще высказывают свою озабоченность по причине быстрого роста данного вида заболевания, особенно среди детей. Сейчас эндемический зоб у детей встречается в эндокринологии намного чаще, чем это было всего 10 лет назад. Среди причин данного явления в первую очередь называют неблагоприятную экологическую обстановку. Причем такой рост заболеваемости отмечается во всех развитых странах.

Эндемический зоб может возникнуть и привести к различного рода осложнениям, в число которых входит особая проблема, именуемая медиками как «зобное сердце». В этом случае происходит сдавление сосудов, отходящих от сердца. Такое сдавление может привести к значительному расширению всей правой стороны сердца, к сжатию пищевода и трахеи. Среди осложнений встречаются и кровоизлияния в тело щитовидной железы.

Не менее опасно и воспаление щитовидной железы, которое может в итоге привести к злокачественному перерождению самого органа.

Постановка диагноза осуществляется лишь на основании диагностического обследования. В первую очередь назначается инструментальное обследование эндемического зоба. К такой диагностике относится УЗИ щитовидки. Благодаря данным, полученным в ходе этого обследования, становится возможным выявление формы заболевания. Врач получает ответ на вопрос о том, диффузный или узловой эндемический зоб развивается у пациента. На основе этих данных происходит выбор дальнейших способов обследования.

Если в щитовидной железе были обнаружены узлы, то назначается соноэластография. Это специальное исследование, основная цель которого — определение плотности и эластичности находящихся в щитовидной железе образований. Таким образом определяется, какую природу несет за собой патология: в железе развивается либо доброкачественная, либо злокачественная опухоль.

Для более точной диагностики проводят биопсию тканей щитовидной железы. При этом становится возможным более точное определение природы клеток, входящих в уплотнение.

Вместе с тем назначают обследование на уточнение уровня специфических для железы гормонов. Чаще всего выявляются нарушения в синтезе и обмене тиреоидных гормонов. Со стороны мочи также наблюдаются изменения. Именно в моче определяется снижение количества йода.

Методы терапии

Лечение в первую очередь зависит от степени увеличения щитовидной железы. Если оно незначительно, то несколько курсов приема йодида калия вполне способны устранить проблему.

Препараты неорганического йода в форме калия йодида (Йодомарин, Йодбаланс и т.п.) стоит принимать с большой осторожностью, т.к. в некоторых случаях они могут наоборот провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы.

Параллельно медикаментозному лечению пациентам назначается специальная диета с повышенным содержанием йода в продуктах, в том числе йодированной соли.

Йод содержится в яйцах, мясе, морских водорослях и рыбе. Рекомендуется прием именно органического йода с морепродуктами или в натуральных препаратах, содержащих морские водоросли (Эндонорм, Тировит, Витайод, Тиреостим, Йодоселен).

В этом отношении препарат Эндонорм, содержащий в своем составе не только ламинарию, но и экстракт лапчатки белой (которая широко известна как эффективное и безопасное средство для лечения заболеваний щитовидной железы) гораздо более предпочтительный.

Совсем другим становится лечение эндемического зоба, осложненного такой патологией, как гипотиреоз. В этом случае под лечением подразумевается особая заместительная терапия.

Лечение эндемического зоба с узловой формой проходит совершенно по другой схеме, особенно если это поздняя стадия заболевания. В этом случае лечение предполагает проведение хирургической операции. После ее завершения больному назначают заместительную гормональную терапию.

Народные средства тоже можно использовать в качестве дополнительного средства улучшения состояния больного. В качестве растительных средств для лечения используют порошок из морской капусты. Этот препарат назначается по 1 ч.л. преимущественно на ночь, его запивают водой. Стандартный курс лечения занимает от 20 до 30 дней.

Здоровая щитовидка обеспечивает женщинам упругую кожу, блестящие волосы, поэтому о ее здоровье стоит заботиться и из-за эстетических побуждений. Самым действенным способом избежать развития эндемического зоба является постоянное добавление в блюда поваренной йодированной соли. Причем добавлять ее в еду необходимо уже после того, как было закончено ее приготовление. Это необходимо, чтобы микроэлементы йода не разрушались во время нагревания.

В рацион должны быть обязательно включены дары моря, орехи и хурма, а также рыба и другие продукты с высоким содержанием йода.